发布时间:2016-08-19 14:21:07
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腱鞘囊肿,是指发生于关节和腱鞘附近的囊肿的一种病证。临床所见以腕关节、踝关节背侧囊肿为多见。中医称为“腕结筋”、“筋聚”等。本病常见于青壮年,且女性多于男性。
病因病理
腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,病因尚不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出,或结缔组织黏液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。中医认为本病多因劳伤或伤后气血阻滞,血不荣筋,夹痰瘀凝结而成。
临床表现与诊断
(一)典型症状
本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧腕屈肌腱及足背发病率高,手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类黏液退行性变囊肿,但因部位较深,故诊断较困难。
(二)重要体征
病变部出现一缓慢长大包块,小时无症状,长大到一定程度后活动关节时有酸胀感。检查可发现0.5~2.5厘米的圆形或椭圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连。扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者,略可推动;囊颈较大者,则不易推动,易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。
砭石治疗
(一)将患者手腕掌屈,使囊壁紧张。用拇指、食指将砭石捏在囊肿周围,向两侧活动1~2分钟,然后用双手指重叠将囊肿向一个方向用力挤压,听到撕裂声时即表囊肿已破裂,然后加压包扎数日。[延伸阅读:砭石的作用]
(二)以后每日用砭石在囊肿处刮擦。按揉,使液体充分流出,以防复发。并可配合穴位按揉:前臂桡侧配曲池、偏历、列缺、阳溪、合谷;腕部配外关、阳溪、阳池;足部配解溪、中封、太冲。
护理与预防
(一)常做局部按摩,加强关节功能锻炼。
(二)防止腕关节不适当用力,保持劳逸结合。
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