头痛,又称“头风”,是指以头部疼痛为主要临床表现的病症。常见于西医学的紧张性头痛、血管神经性头痛以及脑膜炎、高血压、脑动脉硬化等疾病。
[临床表现]
头痛的部位多在前额、巅顶、侧额颞,或呈全头痛而辗转发作。疼痛的性质有昏痛、隐痛、胀痛、跳痛、刺痛或头痛如裂。
[病因病机]
本病病因多端,但不外乎外感和内伤两类。头为诸阳之会,清阳之府,髓海所在,故凡六淫外邪或内伤诸疾均可导致头痛。
[辨证]
1、阳明头痛,即前额痛,包括眉棱骨痛和因青光眼、鼻窦炎、上牙痛引起的疼痛在内。
2、少阳头痛,即偏头痛,包括耳病引起的疼痛在内。
3、太阳头痛,即后枕痛,包括落枕、颈椎病引起的疼痛。
4、厥阴头痛,即巅顶痛,包括高血压引起的疼痛在内。
5、偏正头痛,即前额及两侧头部的疼痛。
6、全头痛,即整个头部的疼痛,难以分辨出具体部位。
[调理]
1、治则:疏经活络,行气活血,化瘀止痛。
2、基本操作及处方
(1)阳明头痛
a、印堂至上星刮法;
b、攒竹经鱼腰至丝竹空刮法;
c、合谷、内庭点刺。
(2)少阳头痛
a、丝竹空至太阳穴刮法;
b、角孙、风池、外关点压;
c、足临泣点刺;
d、手少阳经上臂段拍法;
e、足少阳经筋腿足部拨法。
(3)太阳头痛
a、天柱、风池点压;
b、后溪、申脉、昆仑点刺;
c、太阳皮部遍刮。
(4)厥阴经头痛
a、头维穴始经头顶至风池刮法;
b、太冲、太溪、涌泉点压;
c、百会、四神聪、风池守法;
d、行间拨法。
(5)偏正头痛
a、太阳、阳白、头维点压;
b、合谷、内庭、足临泣点刺;
c、印堂至上星刮法;
d、外关先点刺,后叩法。
(6)全头痛
a、太阳、阳明皮部遍刮:
b、足少阳经循经划法;
c、百会、四神聪守法;
d、大椎、天鼎及颈项部使用砭石珠串守法。
[医案举例]
海女士 58岁 教师 2001年1月病例
自述十年前因学生踢足球撞击头部,颅内形成瘀血块。数年来头痛隐隐,发作时疼痛剧烈。
辨证为血瘀头痛。立法活血化瘀
砭术调理:取患侧头部遍刮法,肩井拍法,大椎穴及周围刮;膻中、百会守法。大椎及颈项砭石珠守法,击磬每日2次,每次10分钟。调理5日后,头痛明显减轻,调理20天后头痛消失。半年后经CT检查,原瘀血块基本消失。随访,后一直未再头痛。
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