鸡血石由于其含有特征的“鸡血”，一般不易与其他玉石相馄淆，但仍有少数几种玉石的外观与鸡血石存在相似之处。这几种玉石是朱砂玉、血玉髓、寿山石和染色岫玉等。血玉恤硬度明显大于鸡血石，其中血红色常呈斑点状，与鸡血石中的团块状、条带状形成明显差别，且其他物理特征也明显不同；朱砂玉是含辰砂的脉石英，由于其主体是石英，加之其中辰砂的分布主要呈星点状、丝状等，与鸡血石较易区别，寿山石中的桃花冻因其为散布有如同米粒大小的鲜红血点，宛如无数片艳丽的桃花花瓣漂浮在一愁清水之中而得名，但其分布特征与鸡血石明显不同；染色岫玉俗称“血丝玉”，市场上常用于仿冒鸡血石，但其明显其有染色特征，加之其物理性质明显不同，因而也易于鉴别。 一般有拼接鸡血石和镶嵌鸡血石两种。鉴别时，只要认真，不难找到拼合的痕迹。 假血鸡血石是用无“血”或少“血”的夭然鸡血石并在其上绘上红色假“血”而成。鉴别时主要从其“血”的特征、硬度、血形、辰砂矿物存在与否并借助于化学试剂等方法进行。 由于昌化鸡血石闻名遐迩、历史悠久，历来备受文人墨客青睐，因此受欢迎程度以及价值都高于巴林鸡血石，为此存在鸡血石产地的鉴别问题。一般来看，昌化鸡血石的血色为纯浓艳色，而巴林鸡血石的血色偏暗，多呈暗红色。昌化鸡血石的血形多呈条带状、片状和团块状，略具方向性，而巴林鸡血石的血形多呈棉絮状、云雾状，无方向性；昌化鸡血石的血浓集，而巴林鸡血石的血清散；昌化鸡血石不易褪色，而巴林鸡血石易褪色。此外，其在质地、硬度、韧度等方面也存在差异，只要有经验，不难将其区别。 其一般是以略色不透明的塑料为“地”，在其上用辰砂粉未或红色有机颜料当“血”，并在其外涂一层保护树脂，俗称“工艺鸡血石”。它的鉴别主要是基于其“地”的特征，并用热针探测及借助于化学试剂等进行。
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