腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环髓核突出症,它是以腰椎间盘发生退行性病变之后,在外力的作用下,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛,并伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种疾病。好发于20~45岁的男性。发病部位以腰4~5,腰5~骶1之间最常见。其次见于腰3~4椎间盘突出。
[症状]
主要症状为下腰痛,沿坐骨神经向下肢放射性疼痛。当行走、咳嗽、喷嚏、弯腰、伸膝、负重和用力排便时症状加重,休息后减轻。如向椎管内突出,可压迫马尾神经出现部分性双下肢瘫痪,会阴麻木和大小便功能障碍。病程长者常自觉小腿、足背外侧、足跟和足底外侧麻木。
[病因]
损伤和劳损,寒冷刺激,肾虚均可造成本病症。腰椎间盘纤维环营养不足,髓核长期得不到正常充盈,加之腰背肌肉张力增高,导致椎间盘内压力升高,故轻微外力也可使纤维环破裂而致髓核突出。
[辨证]
肝肾不足,经络不通,筋弛血瘀。
[调理]
1.治则:舒筋通络,补益肝肾,强筋活血。
2.基本操作及处方
a.腰部熨法;
b.环跳、腘窝拍法;
c.背部双膀胱经刮法;
d.殷门、委中、承山点压;
e.病灶部位守法。
3.加减
坐骨神经痛甚者加患肢,使用砭震振法。
4.方义
环跳、腘窝、背部及殷门、委中、承山均系腰部经脉沿伸路线上重要穴位,通以止痛、活血、强筋。
[注意事项]
有膨出者,腰部禁刮法、擦法。
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