腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。腹痛是临床上的常见症状,可见于内科、妇科、外科多种疾病中。西医学的急慢性肠炎、胃肠痉挛、肠易激综合征等疾病均会引起腹痛。
[症状]
以腹部疼痛为主症,可分别表现为全腹痛、脐腹痛、小腹痛、少腹痛。
[病因]
外感时邪、饮食所伤、情志失调及素体阳虚等,均可导致气机阻滞、脉络痹阻或经脉失养而发生腹痛。
腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑,并为足三阴、足少阳、手足阳明经、冲、任、带脉循行之处。寒凝、食积、气滞、血瘀均为病因。病理性质不外寒、热、虚、实。邪气郁滞,经脉痹阻,不通则痛。
[辨证]
1.饮食停滞
暴饮暴食后脘腹胀痛,拒按、嗳腐吞酸、恶食、得吐泻后痛减。舌苔厚腻,脉滑。
2.寒邪内阻
多因感寒饮冷突发腹部拘急剧痛,得温痛减,遇寒更甚,舌苔白,脉沉紧。
3.脾阳不振
腹痛隐隐,时作时止,喜按喜温,食生冷或饥饿、劳累后加重,进食及休息后痛减,舌淡,苔薄,脉沉细。
[调理]
1.治则:温经散寒,消积化滞,振阳健脾,活络止痛。
2.基本操作及处方
a.腹部神阙与双天枢连线横擦;
b.腹部关元与双水道连线横擦;
c.气海穴指振法;
d.足三里、丰隆、公孙、蠡沟、大钟点压;
e.下脘守法;
f.下肢内侧足太阴经、足厥阴经砭震振法。
3.加减
寒凝加背部肾俞、八髎熨法;阳虚加命门守法;食积加中脘振法。
4.方义
神阙、关元、天枢、水道为腹部局部取穴,疏通手足阴阳多条经脉;气海穴理气止痛,足三里主治肚腹疾患、丰隆为足阳明络脉,公孙是足太阴络脉,蠡沟是足厥阴络脉,大钟是足少阴络脉,诸络共治表里,宽腹止痛;下脘为任脉穴位,守以驱邪扶正止痛;足太阴经与足厥阴经振通可疏肝健脾以止腹痛。
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