脾主运化，喜燥恶湿，代胃行其津液，其气以升为顺。脾统血，主四肢肌肉，故病变以运化失常、血不归经及肢体病变为主。
（一）脾气虚
脾气虚则运化失常，致使水谷精微不能正常输布。症见食少纳呆、腹胀、肠鸣，便溏或腹泻，面色苍白或萎黄，倦怠乏力，少气懒言，舌淡，苔白，脉弱无力。气虚下陷则伴久泻、久痢、脱肛、内脏下垂、子宫脱垂。气不摄血则便血、月经过多或崩漏，皮下出血。
治宜健脾益气。
基本操作：脾之大络滚法，背部太阳经脾俞、胃俞段熨法。气陷可用气海、关元、百会砭石守法。出血可用隐白、血海点压。
（二）脾阳虚
腹痛绵绵，喜暖喜按，腹泻清冷，完谷不化，小便不利，白带清稀，肢体不温或水肿。舌淡，苔白，脉沉迟无力。
治宜温运脾阳。
基本操作：太阴皮部熨法。脾俞、胃俞砭石叩法。
（三）湿热困脾
腹胀、纳差、厌油、恶心呕吐、口渴不欲饮、体倦身困、头重如蒙，大便不爽，小便不利，目黄、身黄、尿黄，苔黄腻，脉濡数。
治宜清热利湿。
基本操作：背部脾俞、肝俞部、两胁肋骨下缘刮法。取太白、商丘、阴陵泉、阳陵泉砭石点压。
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