临床上有关血的病症很多，一般分为血虚、血瘀和出血三类。根据症状的不同，可采取不同的砭石疗法。
（一）血虚证
血虚指全身的血液不足或由于某种原因导致血对机体某些部位失于濡养而产生的病症。多由生血不足、失血过多或心、肝、脾三脏对血的调节功能障碍引起。
症见面色萎黄或苍白无华，眼结膜、口唇、指甲淡白无血色，头晕目眩，心悸、失眠，手足麻木，月经延期不至且量少色淡，舌淡，脉细无力。
治宜补血养血兼益气。
基本操作：血海、肝俞、脾俞、心俞砭石点压；气海至腹结砭石横擦或熨法。
（二）血瘀证
血瘀指机体某部位因外伤、气滞、寒凝等因素导致血流不畅或局部有瘀血停滞。症见局部肿胀刺痛，痛有定处，拒按，皮下大片青紫或见散在瘀斑。女性则有经前或经期小腹疼痛，经色紫暗夹有血块，久病则面色黧黑，肌肤甲错，皮下有出血点。舌质紫暗或见瘀点，紫斑，脉涩。
治宜活血化瘀、消肿止痛。
基本操作：在百会穴和瘀血局部施以砭石守法，血海、关元、背部相关俞穴施以砭石振法。
（三）出血证
出血原因除外伤以外分为气不摄血、血热妄行，阴虚火旺伤及脉络以及瘀血内积而出血。凡出血证一般采取止血与病因对应调理。
基本操作：百会砭石守法，再取下腹部熨法。
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