俞穴和募穴均为脏腑、经脉之气输注、聚集的部位，二者脉气相通。元•滑伯仁《难经本义•六十七难》曰：“阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应。”但背俞和腹募的主治作用又各有特点。
俞穴全部位于腰背部足太阳经夹脊第一侧线上，故通常又称之为“背俞穴”。背俞穴往往是内脏疾患的病理反应点。例如使用砭锥尖部在背部心俞穴轻轻点压，若表现为有压痛，可判断病位在心。有些病则表现为俞穴敏感，迟钝、麻木等。背俞穴的调理特点主要是扶正补虚，调节脏腑机能。偏于调理相应脏腑的慢性虚弱性病症。
“五脏俞”还可用于调理所开窍的五官病、所主持的五体病。如肝俞治肝，肾俞治肾，心俞、肺俞调理心肺，脾俞胃俞调理脾胃。
募穴位于胸腹部，与相应脏腑的位置接近。若某一脏腑发生病变，常常会以多种不同形式的阳性反应从所属募穴上表现出来。例如肺系疾病会在中府穴出现压痛，膀胱结石可在中极穴触及到结节或条索状反应物。
募穴的调理特点是驱邪泻实，有通调脏腑、行气止痛之功。偏于调理相应脏腑的急性实证。如中脘砭石守法可通调腑气，振法可治脘腹疼痛；期门振法可疏肝理气，滚法可止胁肋疼痛；关元、天枢横擦可调理肠道，止腹泻腹痛，施以熨法治腹部寒重；中极点压可清利膀胱，治癃闭、小腹胀痛。
在砭术临床上，同一脏腑的背俞穴和募穴常配合使用，称“俞募配穴法”。取阴病行阳，阳病行阴”之义，为前后配穴法的代表。如咳喘前取中府，后取肺俞；胃病前取中脘，后取胃俞等。俞募配穴充分体现了经络的调节阴阳作用。二者一前一后，一阴一阳，相互协调，相辅相成，对调理阴证、阳证俱见的脏腑病变疗效颇著。一般规律是腹募穴偏治腑病、阳证、热证、实证；背俞穴偏治脏病、阴证、寒证、虚证。胸膈以上的背俞穴也可主治外感热证、喘急烦热，胸背引痛等阳性病症；腰脐以下的腹募穴也可主治虚劳羸瘦、遗精、阳痿、崩漏、中风脱证等阴性病症。
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