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淋证的砭石辩证治法

  • 发布时间:2018-02-08 14:59:23
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      淋证是以小便频急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急或痛引腰腹为主要特征的病症。常见于西医学的急性尿路感染、结石、结核、肿瘤和急、慢性前列腺炎、膀胱炎、乳糜尿等。

      [临床表现]

      以尿频、尿急、尿痛为主症,常伴有排尿不畅、小腹拘急或痛引腰腹等症状。

      [病因病机]

      外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病均为病因。病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。

      [辨证]

      1.热淋

      小便频急,灼热刺痛,尿色黄赤,小腹拘急胀痛,或恶寒发热,口苦呕恶,苔黄腻,脉滑数。

      2.石淋

      小便艰涩,尿中夹有砂石,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红少苔,脉弦细。

      3.血淋

      小便热涩刺痛,尿色深红或夹有血块。伴发热、心烦口渴、大便秘结。舌红苔黄,脉弦或涩。

      4.气淋

      小便涩滞,淋沥不畅,少腹胀痛,苔薄白,脉沉弦。

      5.膏淋

      小便浑浊如米泔水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液,尿道热涩疼痛,舌红,苔黄腻,脉濡数。

      6.劳淋

      小便赤涩不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝痠软,神疲乏力,舌淡,脉虚弱。

      [调理]

      1.治则:清热化浊,利水通淋。

      2.基本操作及处方

      a.中极、膀胱俞、阴陵泉、三阴交点压;

      b.太阳皮部遍刮法。

      3.加减

      热淋加行间点刺以泻热通淋;石淋加秩边、委阳点压以通淋排石;气淋加肝俞、太冲点压以理气疏肝;血淋加血海、膈俞点压凉血止血;膏淋加气海、足三里点压分清泌浊;劳淋加脾俞、肾俞、足三里刮法以补益脾肾,益气通淋。

      4.方义

      中极为膀胱之募穴配膀胱俞为俞募配穴,利膀胱气机;阴陵泉为脾经之合穴,三阴交为足三阴交会穴,可通利小便、调畅阴经之气机。太阳皮部利水通腑,既通小肠又利膀胱,可以利水行气,泌清别浊。

      [特别说明]

      本病症禁用振法、拍法、叩法,多使用刮法、点压、守法。淋证的发生若由尿路结石而致,振动和拍打容易致使结石卡在狭窄尿道,尤其男性尿路长而弯曲,极易阻塞而发生肾绞痛。

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