缝合针与手术用线
(一)缝合针
缝合针( needle)简称缝针,于各种组织缝合用,它由针尖、针体和针尾三部分组成。针
尖形状有圆头、三角头及铲头三种(图3-24);针体的形状有近圆形、三角形及铲形三种,一般针体前半部分为三角形或圆形,后半部分为扁形,以便于持针钳牢固夹紧;针尾的针眼是供引线所用的孔,分普通孔和弹机孔。当然,目前有针线一体的无损伤缝针,其针尾嵌有与针体粗细相似的线,缝针的针道被缝线填充,达到最小化的损伤,同时可以防止缝线的脱针。
根据针尖与针尾两点间的弧度,将缝针分为直针、半弯针和弯针;按针尖横断而的形状分为圆针和角针。
直针:适合于宽敞或浅部操作时的缝合,如中心静脉置管的皮肤缝合及于肝脏的缝合。
弯针:临床应用最广,适于狭小或深部组织的缝合。根据弧弯度不同分为1/2、1/4、3/8、5/8弧度等。儿乎所有组织和器官均可选用不同大小、弧度的弯针做缝合
无损伤缝针:主要用于小血管、神经外膜等纤细组织的吻合。
三角针:针尖前面呈三角形(三菱形).能穿透较坚硬的组织.用于缝合皮肤、韧带、软骨和盛痕等组织，但不宜用于颇面部皮肤缝合。
圆针:针尖及针体的截面均为阅形.用于缝合一般软组织，如胃肠壁、血管、筋膜、腹膜和神经等。
临床上应报据需要合理选择缝针，原则上应选用针径较细损伤较小者。
1.药液浸泡锐利器械、内镜和腹腔镜等不适于热力灭菌的器械,可用化学药液浸泡消毒。常用的化学消毒剂有下列几种:
(1)2%中性戊二醛水溶液:浸泡时间为30mina。常用于刀片、剪刀、缝针及显微器械的消毒。灭菌时间为10h。药液宜每周更换一次。
(2)10%的甲醛溶液:浸泡时间为20-30min。适用于输尿管导管等树脂类、塑料类以及有机玻璃制品的消毒。
(3)70%的酒精:浸泡30min,用途与戊二醛水溶液相同。目前较多用于已消毒过的物品的浸泡,以维持消毒状态。酒精应每周过滤,并核对浓度一次。
(4)1:1000苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液:浸泡时间为30min。虽可用于刀片、剪刀及缝针的消毒,但因其消毒效果不及戊二醛溶液,故目前常用于已消毒的持物钳的浸泡。1000ml中加入医用亚硝酸钠5g,可以防止金属器械生锈。药液每周更换一次。
(5)1:100氯已定(洗必泰)溶液:浸泡时间为30min。抗菌作用较新洁尔灭强。
(6)器械消毒液:配方为:石炭酸20g,碳酸氢钠10g,甘油266ml,95%的乙醇26m1,加蒸馏水至1000ml,每2周更换一次。用于锐利器械、精密仪器的消毒。