算起来,尹奶奶今年刚好七十岁了,前两年因为一次脊椎手术一直卧床,饮食起居是由女儿雇的保姆在照料,也没有特别大的不适;但近段时间尹奶奶突然深感不适,有点心力衰竭;听母亲说了之后,女儿马上把老人送往了医院,在经过医生详细的全身检查后,发现尹奶奶的腹股沟、会阴部、臀部的褥疮已经深度溃烂。经过仔细盘问保姆,大家才知道尹奶奶大小便失禁,保姆却只顾给老人打尿包,没有及时为老人进行清洁换洗,使得尹奶奶的皮肤长期浸泡在屎尿中,于是导致了褥疮的产生及溃烂。
后来,尹奶奶的女儿解雇了保姆,并将尹奶奶送到了带有养护性质的普亲养老机构,在经过机构护理人员们长达6个月的精心照护下,老人的褥疮已基本上痊愈,身体状况也在机构厨师和营养师的照料下有了好的转变。
讲到这里,小普就需要为大家普及一下褥疮了。褥疮又称压疮,是因为人体局部组织长期受压,发生持续性缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死的情况。那么哪种人类容易得褥疮呢?小普提醒,长期卧床、翻身活动不方便及下肢瘫痪的人容易生褥疮,因为他们长期性地没有办法自行翻身,导致身体长时间承受持续性的压力,这里所说的长时间,并非大家误以为的长达半年,而是指“两小时”以上,也就是说,如果对身体的某个部位连续施加压力超过两小时及以上,虽然肉眼上我们并不能看出什么,但其实皮肤内部的血管和细胞已经开始达到损毁,此时,褥疮便开始了。这也就解释了为什么失能老人当中患褥疮的老人占多数。
讲完了原因,接下来小普邀请到了我们普亲养老机构的资深护理员,也就是将尹奶奶的褥疮治疗好的护理员小彭来为大家讲解怎样预防褥疮以及需要掌握的一些护理常识。小彭也提醒大家,为了预防褥疮的发生,照护人员应该要由耐心、细心的态度,同时还需要有责任心和专业知识。一般来说,从以下四点开始做总没错。
定时翻身:隔两小时要为老人进行翻身,不仅是我们普亲养老机构坚持的原则,也是目前国内预防褥疮的主流方式。定时用温水为老人擦洗按摩,促进血液循环。如果发现老人局部皮肤变红,则应该每小时就为老人翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、气垫圈等垫在骨突出部位,可起到局部悬空、减轻压力作用。
及时清洁:对大小便失禁患者应及时为其清除排泄物,避免因潮湿刺激皮肤。被排泄物污染的衣服、被褥、床单等,应及时更换,保持局部皮肤清洁卫生,以免感染。要勤洗浴、勤换衣裤,保持皮肤干燥、光滑。
细心检查:老年人反应迟钝,因此要严密细致地观察全身皮肤状况,特别要注意褥疮易发部位的皮肤情况。对卧床病人要进行被动运动、按摩等,以促进血液循环。
营养补给:长期卧床患者,有疾病消耗加之营养摄入减少,容易发生营养不良,出现低蛋白血症,而低蛋白血症患者有近75%容易发生褥疮。护理人员要根据患者的实际情况给予老人营养支持,如病情允许尽量用肠内营养;若肠内营养不能满足需要时结合静脉营养,必要时输注血浆和白蛋白。
听完小彭的普及,大家应该对褥疮有明确的预防措施了。不过在小普看来,如果家里老人是处于长期卧床的状态,还是为其寻找专业的护理员或专业的照护机构比较靠谱,这样能够让老人免于遭受褥疮之苦,轻松享受晚年生活。
济南市天桥区大桥镇马店十字路口西,鼎瑞商务大酒店旁。