产品名称：小动物骨锉
规格：180mm
产品型号：60E-040.18
骨挫伤
又称隐匿性骨软骨损伤,是指从弥漫性骨小梁损伤到局限性软骨下骨折,并可累及关节软骨的一系列损伤。
主要症状:外伤部位持续性疼痛,不能承受重力或活动受限,软组织肿胀及压痛明显。适应症:有累及关节的骨折或未见明显骨折但怀疑有进一步的骨关节损伤如:骨挫伤,隐匿性骨折,韧带损伤等。
骨损伤的形成机制及好发部位。形成机制:与直接冲击力及力的传导有关。骨挫伤的病理改变为外伤所致的病变区骨髓出血,骨髓水肿和骨小梁的轻微损伤、断裂,同时可能伴随关节软骨的损伤。引起信号改变的基本原因是骨松质内部的出血、水肿,反映在MRI的信号变化是其所致的弛豫时间延长,因MR对组织水分的改变很敏感,固对骨挫伤的渗出,水肿极易显示出信号异常。。好发部位:常发生于四肢较大关节处骨骼及脊柱,如股骨颈,股骨髁,胫腓骨近端,肱骨近端等。
骨挫伤鉴别诊断骨挫伤引起的骨髓水肿常表现为形态不规则或较弥漫的水肿异常信号,经过治疗临床症状消失后其骨髓內水肿异常信号随之消失。除和隐匿骨折或骨折鉴别外,还应与炎症、结核、肿瘤性病变和血液病变鉴别。MRI对骨挫伤诊断的优点:(1)病变检出敏感性高,可反映Ⅹ线平片及CT检查不能现的骨髓水肿早期改变。(2)病变定位定量准确,可多平面、多方位成像及多部位筛选,发现伴发损伤改变。
骨挫伤是MRI应用之后的一种新的概念,目前认为是一个独立的放射学诊断名词,主要组织病理学改变为病变区出血、水肿和微小骨小梁断裂,此种改变在X线平片及CT都无法显示,往往容易被漏诊,从而延误治疗并影响预后13。MRI检查借助于优越的组织对比度,能够准确显示骨挫伤的情况,及其他影像学无法显示的膝关节附属结构的改变,为临床诊断和治疗提供了重要的依据,笔者收集总结了43例外伤性膝关节骨挫伤的MRI资料,结合文献,进一步提高对骨挫伤的MR表现特征有更深的认识,为临床诊断和治疗提供更多的应用价值。
资料与方法
11临床资料
收集2007年11月~2011年10月间43例MRI诊断为膝关节骨挫伤的病例资料,其中男性32例,女性l1例,年龄15~62岁,平均年龄35.5岁。累及51个膝关节,右膝28例,左膝23例。均有明确的外伤史,行MR检查时间为外伤后1d~120d不等,平均65d43例均有X线平片,其中24例有CT检查,X线及CT检查均未发现异常,MRI共发现68处骨挫伤,隐匿性骨折9例13处。临床表现为膝关节肿胀、疼痛、功能障碍、部分弹响等,以运动时(后)加重。