判断力
好的诊断专家必须机敏的抓住他的判断力所揭示的情况。首先,他要能问会听,能会探针。简言之,牙医师要有与病人交流的判断力。但是,正如 friedman指出:一个人必须学会用第三只眼睛去看只耳朵去听( per s ona1 communi cation21而,控制这些判断力的是头脑。如果头脑不作调查和推理,或者不汇集积累必要的知识去探寻和最终分析,判断力就毫无用处。头脑中必须罗列出所有可能的痛因,然后经常是逐个排除直至最后得出正确的诊断
病史
既往史,或称为“回忆”,“回想”,是作出诊断的第收集记录该“历史”,其重要性不仅限于法医学的保护。一个完整的病史(表6-1)不会决定治疗但可以影响牙髓的形式。它很少会否定治疗。完整的病史应该作为基准包括重要的体征;对未预料到的全身性疾病发出早期警告;不仅鉴别病人的治疗风险,还要限定医务人员健康的风险。病史经常补充资料,尤其是当病人的健康状况有任何改变时美国麻醉医师协出了一种很好的组织和评估风险的方式(表
确定病人的全身状况,就可通过历史悠久的方式很好的得出牙科诊断,即明确主诉,通过询问目前现有牙科疾病的有关问题详述主诉,联系牙科疾病的过去史,并结合病人的全身状况。
牙髓病和根尖周病应急治疗
适应证
1.急性牙髓炎
2.急性根尖周炎。
操作程序及方法
1.明确患牙诊断。
2.施行局部麻醉。
3.急性牙髓炎开髓引流。急性根尖周炎开髓、拔髓,根管冲洗、开放。
5.脓肿切开,切口达骨面,可探及骨面破坏部位,生理盐水冲洗、置引流条
6.急性根尖周炎患牙降低咬合、减轻功能。
7.化学性根尖周炎时先开髓拔髓后,用大量生理盐水冲洗、根管内封消炎、安抚或中和毒性的药物。
8,使用止痛药止痛。根尖周炎给予抗炎类药物,必要时局部敷消肿药。