小动物尖头弯剪
小动物双头弯剪
小动物拆线剪
结扎止血法
结扎止血法是指用血管钳钳夹出血部位的血管,然后予以结扎或缝扎(图3-37)。此法在手术中最为常用,也是最有效的止血方法。缝扎主要是为了避免结扎线脱落,或因为单纯结扎有困难,常用“8”字缝合或贯穿缝合的方法(见缝合节)。出血时必须看清出血的血管,然后进行钳夹。难以显露出血血管时,可用纱布暂时压迫后再用血管钳钳夹,尽可能次夹住,不宜钳夹血管以外过多组织,更不能盲目乱夹。较稳妥的方法是在切断血管之前预先结扎血管,然后再切断。例如,在处理大、中血管时,可先游离一小段,再用两把血管钳夹住拟切断血管的两端,然后在两把血管钳之间切断,血管两断端分别结扎(图3-38);在处理重要部位的血管时,也可以在游离血管后,用血管钳或直角钳绕血管后壁两次带线结扎拟切断血管的两端,再从两结扎线之间剪断血管。
止血剂局部止血法
止血剂局部止血法是指用局部止血剂覆盖一般方法难以止血的创面,如肝脏、骨质等的渗血,起到局部止血的作用。常用促凝物质如明胶海绵、纤维蛋白泡沫体、氧化纤维素、胶原丝等均为局部止血剂的基本成分。其作用原理是为促进血液凝固和提供凝血块支架。这些物质能逐渐分解吸收,损伤的血管还可能恢复通畅。但使用时这些促凝剂容易吸附渗血或被渗血推离伤口。为此,要用干纱布压迫数分钟或缝合固定,使之贴附于伤口组织而起止血作用。骨髓腔出血,可用骨蜡封闭出血处止血。手术部位注射肾上腺素,可促使血管收缩减少切开后的出血。但此法可增加伤口感染机会,有时也会影响心脏功能。3%H2O2注入渗血创面,再用干纱布压迫,因局部氧化生热产生泡沫,可有促使局部血液凝固的作用。
电凝止血法
电凝止血法是指高频电流可以凝结小血管而止血,实际上是电热作用使血流凝结,这种方法可以使小块组织炭化。常用于浅表部位较广泛的小出血点,有时亦可用于深部止血。其优点是缩短手术时间和减少伤口内线结。但病人有凝血功能障碍时,止血效果差。有伤口污染者用电凝易发生感染,故不宜采用此法。在大面积癜痕切除时,如能熟练地掌握这一