小动物骨膜剥离器-9-756
小动物骨膜剥离器-9-758
小动物骨膜剥离器-9-760
2.皮下组织的缝合缝合时要使创缘两侧皮下组织相互接触,一定要消除组织空隙。使用可吸收性缝线打结应埋置在组织内。
3.筋膜的缰合筋膜缝合应根据其张力强度。筋膜的切口应该与张力线平行,而不能垂直于张力线。所以筋膜缝合时,要垂直于张力线使用结节缝合。大量筋膜切除或缺损时,可使用垂直褥式或近远远近等减张缝合法进行缝合。
4.肌肉的缝合肌肉缝合要求将纵行纤维紧密连接,癜痕组织生成后,不能影响肌肉收缩功
能。缝合时,应用结节缝合分别缝合各层肌肉。当小动物手术时,肌肉一般是纵行分离而不切断,因此,肌肉组织经手术细微整复后,可不需要缝合。对于横断肌肉,因其张力大,应该在麻醉或使用肌松剂的情况下连同筋膜进行结节缝合或水平褥式缝合。
5.腹膜的缝合马的腹膜薄且不耐受缝合,应连同部分肌肉缝合腹膜。犬的腹膜具有特殊性质缝
合时可以考虑单层腹膜缝合。腹膜缝合必须完全闭合,不能使网膜或肠管漏出或针闭在缝合切口处。
6. 血管的缠合血管缝合常见的并发症是出血和血栓形成。操作要轻巧、细致、不得损伤血管壁。血管端端吻合要严格执行无菌操作,防止感染。血管的吻合使用内翻缝合,要求内膜紧密相对,边缘必须外翻,外膜不得进入血管腔内(图5-26)。血管吻合时,用弹力较低的无损伤血管夹阻断血流,用弓字行进行间断或连续缝合。缝合处不宜有张力,血管不能有扭转。缝合处要有软组织覆盖。
7.神经的缝合神经缝合应具备的条件:操作要轻柔;有精细的缝合器械;神经横断面要准确对合;避免神经干内和神经周围出血;缝合时,不能损题5当小血重态平平式伤神经组织。外周神经损伤断裂后,缝合越早,功能恢复的可能性越大。创口清沽神经断裂面整齐是缝合效果良好的有利条件。创口感染,有严重的关节僵直,肌肉重度萎缩,神经缺损过大缝合张力无法解除时不能进行神经缝合。