我们平时所说的“胯骨疼”，在医学上我们称之为髋关节疼痛。髋关节是连接躯干和下肢的重要结构，一边是骨盆，一边是股骨，二者连接的部分就是髋关节，由股骨头和髋臼组成，它承载了人体上部的重量，直接影响站立和行走。
髋关节是人体的关节，关节周围肌肉、韧带等软组织丰富，结构复杂
引起髋关节疼痛的疾病有很多，股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节滑膜炎、髋关节骨性关节炎、髋关节自身结构异常及髋关节周围软组织疾患等都可引起髋关节痛。
股骨颈骨折
股骨颈骨折可发生在各种年龄段，但以50岁以上的老年人为多见，女性多于男性。由于常在骨质疏松症的基础上发生，外伤暴力可以较轻。而中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起。股骨颈骨折的致残率和致死率均较高，已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一。
体征与临床表现：
畸形：
患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
疼痛：
髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
肿胀：
股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。
功能障碍：
移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。
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患侧大粗隆升高：
表现在：大粗隆在髂-坐骨结节联线之上；
大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于健侧。
股骨颈骨折X光片
股骨头坏死
股骨头坏死是一种髋关节致残性疾病，是由于骨內循环障碍、骨细胞死亡，继而导致股骨头结构发生改变后期股骨头塌陷、髋关节疼痛及功能障碍。
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创伤性：
创伤导致股骨头坏死，如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤、髋关节扭挫伤等。可直接或间接损伤股骨头血运，从而导致股骨头缺血坏死。
创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
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非创伤性：
非创伤性股骨头坏死的致病因素很多，包括酗酒、大剂量激素治疗后、局部放射治疗后、减压病、系统性红斑狼疮、凝血性功能障碍、血红蛋白病等等。其中，酗酒和激素导致股骨头坏死是我国最常见的原因
长期服用药物可导致股骨头坏死，如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。
酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
股骨头坏死，经人工髋关节术前术后对比照
髋关节骨性关节炎
髋关节炎是髋关节发生一定的退行性变、软骨软化等造成的骨关节炎症。初期表现并不明显，症状表现多为间歇性，加上症状表现并不是全身性的，所以很难引起朋友们的注意。随着病情的进一步发展，髋关节炎症状也会逐步明显，出现僵硬、酸胀、疼痛，甚至活动受限。
本病的发生可能与以下因素有关：
肥胖
体重的增加和髋关节炎的发病成正比关系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少髋关节炎的发病。
骨密度
当软骨变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现髋关节炎的几率就增多。
外伤和外力的承受
当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
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遗传因素：
不同种族的关节受累情况是各不相同的，在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性中较多见。
髋关节承受着人体的巨大重量，其关节软骨的变形发生最早，具有特征性病变。
软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化，在承受压力的部位出现断裂，使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。
软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死，关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨赘及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏，代谢物脱落如关节腔而呈腔增生性改变，包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润。严重的髋关节炎的关节囊壁有纤维化，周围肌腱亦受损。
髋关节骨性关节炎，经人工髋关节术前术后对比照
髋关节自身结构异常
这类患者可能有髋关节特殊病史，如髋关节先天性疾病或曾经有髋关节脱位病史等，常常会偶发关节疼痛，如发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良，是较常见的先天性畸形，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育，从而导致髋关节疼痛。
髋关节撞击综合征：髋关节撞击综合征是指股骨和髋臼解剖学异常，在髋关节运动终末期发生股骨近端和髋臼边缘的异常碰撞，导致髋臼盂唇和（或）相邻的髋臼软骨的损害，最终引发髋关节炎。临床上可分为：凸轮撞击型（CAM）、钳夹撞击型（PINCER）、混合型（MIXED）。
一般情况通过休息和服用一些消炎镇痛药即可好转。若关节疼痛，经过服药和休息仍不能改善，应及时就诊于专科医生处，必要时可行手术治疗，尽早解除髋关节疼痛。
髋关节自身结构异常，经人工髋关节术前术后对比照
关节周围组织损伤
这类患者多有外伤史或久行久立。休息或口服消炎镇痛类药物可缓解。
温馨提示：髋关节病变常表现为疼痛、酸胀及关节活动受限。若下蹲时髋关节疼痛加重，就表明可能存在髋关节病变。髋关节疾病预防很难，因此面对疼痛，应尽早前往专科就诊，寻求正规治疗。