绝大部分孤独症谱系障碍儿童在日常生活中还是有沟通需求的。但他们的沟通需求可能存在如下问题： 　　1.他们的表达方式通常不被陌生人或者不熟悉的人所理解，因此，除非特别熟悉患儿的照护者，其他人很难明白患儿沟通的内容或者指向。 　　2.即使不熟悉的人也能最终明白他们的沟通需求或者指向，但方式方法常不合理或者不为常人接受。 　　3.他们即使表达沟通需求，通常也仅指向要求，缺乏情感的分享和兴趣的展示，也缺乏描述性表达。 　　也有少部分儿童，家长或者照护者并不是特别容易感受到或者回忆出患儿能经常性地表达需求的情境。如是，可能与下述情况相关： 　　1.患儿兴趣狭窄且容易自我满足;比如，引起一般儿童兴趣的玩具、事物、食物、人物他一概没有兴趣;但可能自得其乐地玩手，来回晃身体，或者转圈、蹦跳，或者其它刻板重复且局限的兴趣行为。 　　2.患儿对需求的沟通动机较弱，即使有需求也不强烈要求满足;一部分儿童，你拿给他喜欢吃的，他就张嘴;你撤掉，他也无动于衷，或者稍微有意识尝试得到但很快放弃。 　　3.患儿的日常生活环境很容易使他自我满足。在家庭环境里，即使孩子的兴趣范围比较广泛，但如果孩子自己就很容易获得他想玩的玩具、他想吃的食品、他想喝的饮料、他想接近的事物，他与人沟通获得这些所欲的内容的机会也相应都被剥夺了。 　　4.极少数儿童，可能连基本的生理需求的动机都很微弱。这样的儿童，极难与之进行任何人际沟通。 　　如何对无需求的孩子创造有需求的机会? 　　对于这少部分或者极少数儿童，就需要为他们创造需求的机会：一般来讲，我们有两种途径实现：暂时终止他正在进行的活动或者正在玩耍的事物;有希望启动或者接近他想要的活动或者事物。前者针对上述第1、第2的情况;后者针对上述第3种情况。 　　需要我们注意的是，第1、第2种情况，患儿继续活动或者继续喜欢的事物的动机往往并不强烈，因此，暂时终止的时间一定要比较短暂，且要利用这短暂终止而激发出微弱的要求继续的动机的机会，教她/他最方便的表达方式：比如一个孩子喜欢来回跑，你就可以上前抓住他，并及时辅助他说，“放开我”，他模仿你说出这三个字以后，迅速放开他/她，让她/他继续跑一会儿。 　　第3种情况最容易处理。有希望启动或者接近他/她想要的活动或者事物的关键点在于有希望却并不能自我实现。比如，把她喜欢吃的饼干放进透明但旋紧的容器里，他看到却自己打不开，这就使饼干变成有希望启动或者接近的事物，这个希望却需要通过在场的其他人帮她实现。 　　第4种情况最难处理。需要对可能的强化物有一定时间的剥夺且在满足时还要尽量快捷方便，仅仅教患儿一些最方便容易的沟通方式便要让她马上获得满足，同时还要辅助以最夸张的表情语气语调，以尽可能获得他对人和强化物的注意。比如，他不拒绝饼干(甚至可能有点喜欢，对于这类孩子，你很难知道他到底喜欢什么)，在一段时间(也许2小时)没有吃到饼干的时候，也许，我们特别夸张的表情和语调说“看，饼干!”，他能瞥你或者饼干一眼，我们就要马上欣喜地让他吃到饼干。你若期待他更多，很有可能他对吃饼干一并失去了兴趣。好在严重到这种程度的孩子，即使在孤独症谱系障碍这个群体里，也是极少数。但确实有。