高级护理实践主要分为三个阶段
第一阶段：在实践中进行专科发展。这是前期迈出去的第一步。由于新的临床技术在医疗行业的引进、不断增加的病人需求以及医生人力不足，有很多工作自然而然地落到了护士的肩膀上。比如说现在有很多护士在做伤口门诊、造口门诊等等。
第二阶段：有组织地进行专科培训。前期工作中主要是师傅带徒弟的培训模式和部分的理论授课，现在逐渐发展为建立证书培训项目，但是目前培训机构不规范，质量不统一。这需要所有人的努力。中华护理协会目前正在落实，希望在未来卫计委的规划里会出现专科护士的培养。
第三阶段：正规硕士教育。国外很多专科护士只有达到硕士水平才有资格进行学习。
对于高级实践护士(APN)又是怎么定义的呢
国际护理协会定义高级实践护士为拥有深厚专业知识、复杂的决策能力及扩展临床实践的能力的注册护士。
高级实践护士的发展曾收到来自医疗专业的阻力。医生认为专科护士对医生利益造成威胁，他们向医院起诉专科护士不合法。同时也受到了一些护理专业的阻力。高层护理领导认为缺乏法律政策支持护士行驶医疗职能。(目前中国没有这样的权力，有可能会出现一些纠纷，不必要的麻烦)。——护理专业协会的作用、专业实践资格证书、硕士学位教育是公众可信度的重要因素。
高级实践护士有哪些领域呢
开业护士(Nurse Practitioner)
麻醉护士(Certified Registered Nurse Anesthetist)
临床护理专家(Clinical Nurse Specialist)
高级个案管理实践护士(Advanced Practice Nurse Case Managers)
助产士(Certified Nurse-midwives)
不同国家因社会背景、社会环境、社会条件和需求的不同，高级实践护士(Advanced Practice Nurse ，APN)角色的先后发展顺序及工作重点也各异。现阶段，APN是以上五种角色的集合。
那么这些该如何认证呢以临床护理专家为例。
美国：硕士以上学位，某一专科领域临床实践经验，取得专业协会的执照。
日本：通过护理学会资格认证考试，经评审合格获得证书。没5年接受重新审查，保证质量。
香港：医管局是认证权威机构，注册护士+3年专科工作经验。
中国的护士社会地位一直不高，要想发展，所有的护理战友们，要一起努力!各级政府和协会也要出台相关政策来支持护理事业的发展!
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