一、
椎间孔镜内窥镜下经椎板间隙或者椎间孔建立工作通道得以顺利进入，是椎间孔镜的核心技术。
具体的手术步骤可具体分为九个部分。
1：术前准备
需要腰椎的磁共振了解突出物的形态，腰椎的CT了解椎间孔及髂棘的高度；
2：标记进针的部位
一般旁开距为11-14厘米之间，并标记；
3：局部麻醉；
4：穿刺并放置导丝直到椎间盘内；
5：椎间盘造影
使用亚甲蓝和碘海醇混合比例1:4注入1-2毫升将髓核染为蓝色，便于观察椎间盘突出物的形态及摘除；
6：用磨钻逐级扩大椎间孔 。
7：放置工作套管及椎间孔镜；
8：摘除染色突出的髓核组织并探查；
9：应用双极射频消纤维环。
二、椎间孔镜手术治疗的优势
很长一段时间内，椎板切除术和腰椎间盘摘除术是治疗严重椎间盘突出症患者的唯一手术治疗方法。由于缺少良好的特异性诊断方法和治疗方法，医生根据患者的情况继续向患者提供各种各样的物理疗法。面对新的手术治疗，一些保守的医生在他们等待新疗法的科学证明时仍然顽固坚持原有的观点。到目前为止，保守疗法是唯一没有收到挑战的治疗方法。然而，做为一种可行的新技术和新方法，可以减轻疼痛、提供更好的特异性诊断的“灰色区域”治疗方法是架在保守疗法和手术治疗之间的一座桥梁。椎间孔镜脊柱微创技术是一套完善和成熟的技术，由著名的德国引入手术后才开始向全世界推广。
三、椎间孔镜微创手术治疗它主要具有以下一些主要优越性：
（1）适应症广泛：
能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型术和窦椎神经分支间盘源性疼痛。
（2）通过侧方入路直接达到病变位置。
避免后路手术对椎管的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无的粘连。还可以防止术后节段性不稳定和滑脱的
（3）安全性高。
病人仅需局部麻醉，手术中可以随时观察病人的反应。
（4）并发症创伤小，神经损伤和血栓形成的风险极低。
（5）皮肤切口仅7mm。康复快，术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。
（6）病人满意度高，舒适度极高,立即缓解疼痛，术后疼痛轻微，大小便自理，护理简单。
（7）同时使用的Ellman射频电极,
对可以保护纤维环及后纵韧带的完整性，从而减少术后椎间盘突出复发率。同时可以切除钙化的椎间盘；特制的双极射频电极在椎间盘手术中可进行良好的止血及纤维环修补成型术。
（8）已经发表的国际文献报告了在术后1年和2年的随访中，获得的成功率超过90%，早期复发率低于5%。在开放手术复发的病人当，成功率超过84%。