现代医院的物品处理,常见的是集中处理方式,即建立消毒供应中心(CSSD).集中处理方式具备很多优点。清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存和发送等工作,均由有经验的专业人员完成,过程可控,结果幼保证,从而降低了医院感染的发生率。这种处理方式也更加经济。集中式管理减少了人力物力等资源的耗费,使医院工作人员更可集中投入临床一线。
可将CSSD比作一家无菌物品的生产工厂。从手术室、病房、门诊和其他科室送来的污染物品,首先送到CSSD接受处理,处理完毕后在送回各使用科室。
CSSD设计的处理能力,根据医院的手术间数、门诊量、病床数为基础进行计算。清洗消毒器、灭菌器或其他设备的数量超出需要,是严重的浪费,但若其中之一数量不足,则会产生瓶颈效应。
此外,完善高效的物流系统、工作流程等均应纳入考虑。设计更应符合感染控制、人体工程学、效率等方面的要求。
为符合要求,将CSSD工作区间分为三个区域-----去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区----三区间以通道式屏障实现物理隔离。