牵伸训练在肩周炎疾患康复中的选择性应用

牵伸前，应进行系统的临床检查，了解受累关节的发病原因，性质以及功能状况，再依据相关的评定量表来评估，制定合理的治疗计划。患者保持在舒适、放松的体位，被牵伸部位处于抑制反射、易于牵伸的肢体位置，充分暴露牵伸部位，尽可能去除绷带、夹板或较多的衣服。根据关节活动受限的原因选择最有效的治疗方法。如果是软组织挛缩引起的，选用肌肉牵伸技术；如果是关节本身的原因，可选用关节松动术或两者兼顾。肌肉牵伸时，方向与肌肉紧张或挛缩的方向相反。牵伸的强度在关节无痛或微痛的范围内实施，低强度长时间的牵伸效果优于高强度短时间的牵伸。被动牵伸持续时间一般为每次10-15秒，也可达30-60秒，重复10-20次，反复使被牵伸肌肉在长度上延伸、局部有紧张牵拉感；每次间隔时间为30秒左右，同时配以手法按摩来放松。机械性牵拉每次15-20分钟。每天做1到2次，治疗10天为一个疗程，一般需要3-5个疗程。