马噎住了的治疗经验-
马扼流圈(食道阻塞)是由于阻塞,创伤,感染,肿瘤,先天性疾病如食管能引起多种疾病。所有我们这些影响因素会引起食道部分或全部堵塞。 阻塞可由食管管腔,食管狭窄,食管外因引起的食管压迫,食管憩室等引起。食道吞咽困难是本病最常见的临床症状。 食道出现阻塞问题最常见的原因是由食道内的食物可以引起的阻塞。由外部颈部淋巴结肿大咽后或其他主要原因食道阻塞是由于堵塞。
1.症状
食欲不振/食欲减退;吞咽时疼痛;颈部进行伸展,尤其在企业企图通过吞咽时唾液可以分泌大量增加(流涎);口臭;流鼻。
2.诊断
马尝试喂食时,食物从鼻孔流出。颈部肿胀显著。颈部疼痛肿胀被清楚地标记脓肿和蜂窝织炎。这种结构损伤叮能会引起严重原发性的食道外面的原因的食道堵塞。食管穿孔可导致本地蜂窝组织炎,捻发音和瘘的形成。急性的吞咽团难及过多的分泌增加唾液分析通常是由急性的食物或异物发生梗阻因素所致。 食管本身引起的吞咽困难可能是由食管狭窄、肿瘤或食管外肿块引起的。这可能会导致吸入性肺炎继发表现和一些相关症状(如呼吸困难,肺音增强,口臭)。
阻塞问题可以同时通过胃管摘入确诊。必须注意,然而,X光造影,可能需要确认。
以防食道破裂,因为通过食道组织学生也许我们已经失活。 常见的x线照片的喉咙和颈部有助于诊断疾病。的X射线胶片的一侧是用于诊断最有用的。能够不断显现异常聚积的气体和食物。食管破裂可导致食管外周肺气肿。
口服或通过鼻胃管给予硫酸钡含量能够进行显示腔内性和腔外性的堵塞、扩张、狭窄、炎性疾病或食道憩室。 使用内镜检查食管有助于直接看到损伤/梗阻,并可用于活检样本。在某些情况下,用内窥镜的帮助下,你可以取出异物。在吸入性肺炎的病例。常见的有细菌混合厌氧微生物感染。
3.鉴别
食道狭窄,炎性疾病,或溃疡;先天性食道肿瘤疾病。
4.治疗
获得的腔内食管堵塞会自行愈合。当需要治疗的可施用镇静剂和肌肉松弛剂,如静脉内赛拉嗪,地托咪定静脉内注射,或静脉内罗米非定常乙酰丙嗪静脉注射。在洗涤过程中,一定要保持马头低,有利于洗涤液从葬孔中排出,防止误吸。十年前镇静有助于维持在一个较低的位置上了马的头部。它也可以用鼻胃管冲洗,用一个囊或一个小的气管插管。套筒保证了膨胀的气球导管冲洗液排出。
顽固病例,应在全身麻醉状态下可以继续发展给予高度保守治疗。全身麻醉,气管内管应插入,和管套囊充气时,第一放置在较低的位置,以减少进气管的异物的可能性。
食管切口只能被认为是食管堵塞的最后一种治疗方法。如果您还需要削减食道,的马匹将考虑转移医院。
一些食道堵塞病例需要学生进行研究液体支持以及治疗。 可以选择赠送含钾等渗多离子液体。当钾离子通过静脉内流体输入的浓度较高时,应确保液体每小时的量不超过所述输入2-3L,这是非常重要的。
可以谨镇应用保泰松或氟尼辛葡胺(即氟胺烟酸葡胺)等非笛体类药,这类研究药物发展可能我们能够有效降低患者食道的炎性反应,减轻患部进行疼痛。
治愈后轻度限制插件,几乎没有任何食物的限制。 内窥镜可重复使用,以评估电影的愈合,放牧受影响的马在草地上或放置食物在地面上的马。有利于管道内的流体被动引流。对于无并发症的程食“堵塞”病例,吸人性进行肺炎患者并不十分常见。
吸入治疗吸入性肺炎,基于细菌感染药物的选择。 在药敏试验结果出来之前。选择普鲁卡因青霉素的肌肉内注射,12小时一次,12小时硫酸庆大霉素静脉内或肌内注射一次,如口服甲硝唑䂳用于治疗优选的抗微生物剂。
马食管食管穿孔或切口,在伤口愈合应留给由次级意图愈合。可使用上述的广谱抗生素进行有效治疗并根据企业需要学生进行分析局部引流(如穿孔病例)。 开始是通过食管切口插管给予液体和营养,愈合时开始通过鼻胃管。长期的并发症,包括食道食道猫膜溃疡的堵塞,憩室炎和食管狭窄。