深层肌肉顾名思义,就是在肌肉结构***里层,附着于骨骼上和骨骼间的肌肉,表面上看不到它们的存在,甚至把人扒了皮也看不到它们的存在,但它们确实存在而且对人体的健康和运动能力都起到很大的作用。
深层肌肉的主要作用是维持人体的正常体态,比如人在站立状态下,虽然感觉上身是放松的哪里也没用劲,但你的脊柱能保持直立状态就是附着在脊柱上的深层肌肉在起作用。
(二)运动功能评定
比较实用的评定方法主要有Brunnstrom偏瘫功能评价法、Fugl-Meyer法、上田敏法。
Brunnstorm偏瘫功能评价法:简单、易于操作。Fugl-Meyer法:感觉运动功能和平衡功能方面信度和效度较高。上田敏法:对于上下肢、手指运动功能评定简易。快速,ZEPU-PD系列老年人认知障碍筛查评估,但使用较局限。
1.Brunnstorm偏瘫功能评价法:将肢体偏瘫恢复过程结合肌力、肌张力的变化情况分为6个阶段进行评定。
2.简化Fugl-Meyer评定法:综合躯体功能的定量评定法,其内容包括上肢、下肢、平衡、四肢感觉功能和关节活动度的评测,科学性较强。
3.上田敏偏瘫功能评价,将偏瘫功能评定分为12级,并进行了肢体、姿势、检查种类和检查动作的标准化判定。
4.运动功能评定量表(MAS):由8个不同的运动功能项目和一个有关全身肌肉力的项目组成。每一项评定记分为0~6分,检测内容有;仰卧位翻至侧卧位、侧卧位至床边坐、坐位平衡、坐位至站位、行走、上肢功能、手的运动和手的精细活动等。
5.Rivermead运动指数:该方法针对性强,简单,实用,易于掌握,但相对较粗,共有15项评测内容和2个功能等级(0~1分),山东ZEPU老年人认知障碍筛查评估系统,能独立完成规定的运动得1分,不能完成则为0分。
6.改良Ashworth肌张力分级评定法:用于上运动神经元损伤肌张力***的评定,通过被动活动关节来了解受累肌肉的张力情况。
(三)平衡功能评定
1.三级平衡检测法
Ⅰ级平衡是指在静态下不借助外力,患者可以保持坐位或站立平衡
Ⅱ级平衡是指在支撑面不动(坐位或站立位)身体某个或几个部位运动时可以保持半平衡
Ⅲ级平衡是指患者在外力作用或外来干扰下仍可保持坐位或站立平衡。
2.Berg平衡评定量表
3.平衡测试分析系统检测
(四)日常生活活动能力的判定
日常生活活动(ADL)能力的评定主要有Brathel指数和功能独立性评定(FIM)
(五)生活质量评定
常用的量表有生活满意度量表、WHO-QOL100和SF-36等。
(六)其他功能障碍的评定
其他功能障碍评定的量表还有感觉功能评定、认知功能评定、失语症评定、构音障碍评定和心理评定等。
康复时间应该如何选择?