UBE注意事项
1.屈曲俯卧位,可使椎板间隙加大,利于操作。但腹部要悬空,避免腹压增大。
2. 手术切口,要根据病变位置而调整。如中央管狭窄,椎间孔狭窄,切口不同。
3.对于椎间孔狭窄,采用由外向内减压,先处理SAP和TP,再减压椎间盘及骨赘。避免出口根的损伤。
4.控制水压,预防硬膜外压力过高,高颅压。
5.对于黄韧带与硬膜的粘连,耐心、逐步的分离,使盐水流入粘连间隙,可预防硬膜撕裂。
6.放置引流管,术后24小时拔除,预防血肿形成。
做完UBE手术后会不会复发
复发是对于椎间盘突出病例而言,椎间盘突出肯定存在一个薄弱点或裂口,在做完手术后,这个裂口是存在的。我们只是通过这个裂口将退变突出的间盘组织摘除,而并不是将所有的间盘摘除,所以裂口愈合之前均存在复发的可能性。随着时间的延长,裂口逐渐自愈关闭,这样复发的几率就极低。所以虽然是微创手术,术后也需要患者自身多加注意,避免剧烈活动,避免弯腰动作,下床吃饭、上卫生间时动作要规范,需要佩戴腰围保护等。如果采用UBE进行镜下融合手术,与开放手术相比,创伤更小,融合率更高。对于腰椎管狭窄病例,肥厚增生的黄韧带及关节突关节切除后不会再生,所以很少出现复发的可能性。